휘타구 심판 신청서
자격증 |
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급수 |
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소 속 |
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직 위 |
반명함판 사진 3매 | |||
성 명 |
한 글 |
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한 문 |
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영 문 |
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성 별 |
남 |
여 | ||
주민번호 |
- | |||
주 소 |
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연 락 처 |
도장 휴대폰 | |||
응시일자 |
년 월 일 |
년 월 일
사단법인 대한휘타구협회 귀중